Trục tim (trục điện tim) là hướng chính của dòng điện tim khi tim hoạt động. Thông thường, trục tim hướng từ trên xuống dưới và từ trái sang phải. Tuy nhiên, ở một số trẻ em, trục tim có thể lệch phải nhiều hơn bình thường. Hiện tượng này thường được phát hiện thông qua điện tâm đồ (ECG) và có thể liên quan đến các vấn đề về cấu trúc tim, bệnh lý hô hấp hoặc yếu tố di truyền.
**Nguyên nhân gây trục tim lệch phải ở trẻ**
1. **Dị tật tim bẩm sinh**: Các bệnh như thông liên thất (VSD), tứ chứng Fallot có thể làm thay đổi cấu trúc tim, dẫn đến trục tim lệch.
2. **Bệnh phổi mãn tính**: Trẻ mắc bệnh xơ phổi, tăng áp phổi có thể gây áp lực lên tim, khiến tim nghiêng phải.
3. **Thay đổi vị trí tim**: Một số trường hợp hiếm như tim nằm bên phải lồng ngực (dextrocardia).
4. **Yếu tố sinh lý**: Trục tim có thể tạm thời lệch do tư thế nằm hoặc dáng ngực đặc biệt.
**Triệu chứng và chẩn đoán**
- Trẻ ít có triệu chứng rõ ràng nếu lệch trục nhẹ.
- Trường hợp nặng, trẻ có thể thở nhanh, mệt mỏi, da xanh xao.
- Chẩn đoán chính xác bằng **điện tâm đồ (ECG)** kết hợp siêu âm tim và X-quang ngực.
**Điều trị và phòng ngừa**
- Nếu trục lệch do bệnh lý: Điều trị nguyên nhân như phẫu thuật tim, dùng thuốc kiểm soát huyết áp phổi.
- Theo dõi định kỳ để tránh biến chứng suy tim.
- Phụ huynh cần đưa trẻ đi khám sớm nếu phát hiện bất thường về nhịp thở hoặc thể lực.
**Kết luận**
Trục tim lệch phải ở trẻ em cần được đánh giá kỹ lưỡng bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Đa phần trường hợp nhẹ không nguy hiểm, nhưng việc phát hiện sớm giúp ngăn ngừa rủi ro lâu dài.
**Tài liệu tham khảo**:
1. "Hướng dẫn chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh" - Bệnh viện Nhi Trung ương Hà Nội (2022).
2. "Rối loạn trục điện tim: Cập nhật chẩn đoán" - Tạp chí Tim mạch Việt Nam.
3. WHO - Cardiovascular Diseases in Children (2021).