**1. Nhiễm virus đường hô hấp**
Các bệnh cảm cúm, viêm mũi họng chiếm 60-70% trường hợp sốt kéo dài. Triệu chứng đi kèm gồm ho, sổ mũi, đau họng. Sốt thường giảm sau 3-5 ngày khi dùng thuốc hạ sốt và bù nước đúng cách.
**2. Nhiễm khuẩn tiềm ẩn**
Viêm tai giữa, nhiễm trùng tiểu hoặc bệnh lao có thể gây sốt âm ỉ. Cần thực hiện xét nghiệm máu, chụp X-quang nếu sốt kèm theo:
- Quấy khóc bất thường
- Tiểu buốt, nước tiểu đục
- Sụt cân không rõ nguyên nhân
**3. Phản ứng sau tiêm phòng**
Vaccine sởi-quai bị-rubella hoặc thủy đậu có thể gây sốt nhẹ 1-2 tuần sau tiêm. Theo dõi nhiệt độ 4 giờ/lần và chườm ấm giúp trẻ dễ chịu hơn.
**4. Yếu tố môi trường**
- Mặc quá nhiều lớp quần áo
- Phòng ngủ thiếu thông thoáng
- Vận động thể chất cường độ cao
**5. Bệnh lý miễn dịch**
Các rối loạn tự miễn như lupus ban đỏ, viêm khớp thiếu niên thường đi kèm sốt dai dẳng kèm phát ban, sưng khớp. Cần thăm khám chuyên khoa miễn dịch khi nghi ngờ.
**Phụ huynh cần làm gì?**
- Đo nhiệt độ hậu môn chính xác 3 lần/ngày
- Cho uống oresol theo công thức 1 gói/200ml nước
- Mặc quần áo cotton thấm hút
- Đưa đến bệnh viện ngay nếu: sốt trên 3 ngày, co giật, li bì
Theo nghiên cứu của Bệnh viện Nhi Trung ương (2022), 85% trường hợp sốt kéo dài không nguy hiểm nếu được bù nước và dinh dưỡng đầy đủ. Tuy nhiên, cha mẹ không nên tự ý dùng kháng sinh khi chưa xác định nguyên nhân.
**Tài liệu tham khảo:**
1. Hướng dẫn xử trí sốt ở trẻ em - Bộ Y tế Việt Nam (2021)
2. Clinical Guidelines on Prolonged Fever - WHO Southeast Asia Region
3. Nghiên cứu đặc điểm sốt kéo dài - Tạp chí Nhi khoa Việt Nam