Hạ natri máu (nồng độ natri trong máu thấp) là tình trạng phổ biến ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non hoặc có vấn đề về sức khỏe. Natri đóng vai trò quan trọng trong cân bằng dịch cơ thể và chức năng thần kinh. Khi nồng độ natri dưới 135 mmol/L, trẻ cần được can thiệp y tế kịp thời để tránh biến chứng nguy hiểm.
**Triệu Chứng Nhận Biết**
- Khó thở hoặc thở nhanh
- Co giật, yếu cơ
- Bú kém, quấy khóc liên tục
- Hạ thân nhiệt, phù nề
- Trường hợp nặng có thể dẫn đến hôn mê.
**Nguyên Nhân Gây Bệnh**
- **Mất natri qua thận hoặc da**: Tiêu chảy, đổ mồ hôi nhiều.
- **Dung dịch truyền không phù hợp**: Sử dụng dịch ít natri trong điều trị.
- **Rối loạn nội tiết**: Thiếu hormone chống bài niệu (ADH) hoặc suy tuyến thượng thận.
- **Din dưỡng không đúng**: Pha sữa quá loãng hoặc chế độ ăn thiếu muối.
**Phương Pháp Chẩn Đoán**
- Xét nghiệm máu đo nồng độ natri, kali, và các chất điện giải khác.
- Đánh giá chức năng thận và tuyến thượng thận.
- Theo dõi lượng nước tiểu để xác định nguyên nhân mất natri.
**Điều Trị Hạ Natri Máu Hiệu Quả**
1. **Bổ Sung Natri An Toàn**
- Trường hợp nhẹ: Điều chỉnh qua đường uống bằng dung dịch bù điện giải (ORS) có nồng độ natri phù hợp.
- Trường hợp nặng: Truyền natri chloride 3% qua đường tĩnh mạch, tăng nồng độ natri từ 4–6 mmol/L/ngày để tránh phù não.
2. **Kiểm Soát Nguyên Nhân Nền**
- Điều trị nhiễm trùng, rối loạn nội tiết hoặc suy thận nếu có.
- Điều chỉnh liều lượng dịch truyền và chế độ ăn cho trẻ.
3. **Theo Dõi Sau Điều Trị**
- Đo nồng độ natri máu mỗi 4–6 giờ trong 24 giờ đầu.
- Tránh tăng natri quá nhanh (gây tổn thương não).
**Phòng Ngừa Hạ Natri Máu**
- Cho trẻ bú sữa mẹ hoặc sữa công thức đúng tỷ lệ pha.
- Tránh tự ý dùng nước lọc cho trẻ dưới 6 tháng.
- Tái khám định kỳ nếu trẻ thuộc nhóm nguy cơ cao (sinh non, nhẹ cân).
**Lưu Ý Khi Chăm Sóc Trẻ**
- Không tự ý cho trẻ uống thuốc hoặc dung dịch bù điện giải chưa được bác sĩ chỉ định.
- Theo dõi phản ứng của trẻ sau điều trị và báo ngay nếu có triệu chứng bất thường.
**Tài Liệu Tham Khảo**
1. "Hyponatremia in Neonates: Diagnosis and Management" - Tạp chí Nhi khoa Hoa Kỳ (2022).
2. Hướng dẫn của WHO về chăm sóc trẻ sơ sinh (2021).
3. "Electrolyte Imbalance in Newborns" - NCBI (2023).