---
### **1. Thiếu máu và rối loạn đông máu ở trẻ sơ sinh là gì?**
- **Thiếu máu**: Xảy ra khi lượng hồng cầu hoặc hemoglobin trong máu thấp, làm giảm khả năng vận chuyển oxy đến các cơ quan.
- **Rối loạn đông máu**: Biểu hiện qua việc máu khó đông, dẫn đến chảy máu kéo dài dù chỉ từ vết thương nhỏ.
Hai tình trạng này có thể đi kèm do thiếu hụt vitamin K, sắt, hoặc các bệnh lý di truyền.
---
### **2. Dấu hiệu nhận biết**
- **Triệu chứng thiếu máu**:
- Da xanh xao, lòng bàn tay nhợt nhạt
- Trẻ mệt mỏi, bú kém, chậm tăng cân
- Thở nhanh, tim đập mạnh
- **Triệu chứng đông máu kém**:
- Xuất hiện vết bầm tím dưới da không rõ nguyên nhân
- Chảy máu cam, chảy máu nướu
- Vết tiêm/vắc-xin lâu cầm máu
---
### **3. Nguyên nhân phổ biến**
- **Thiếu sắt**: Do chế độ dinh dưỡng của mẹ không đủ trong thai kỳ hoặc trẻ sinh non.
- **Thiếu vitamin K**: Trẻ sơ sinh có lượng dự trữ vitamin K thấp, cần tiêm bổ sung sau sinh.
- **Bệnh lý di truyền**: Hemophilia (máu khó đông), thalassemia.
- **Nhiễm trùng hoặc bệnh về gan**.
---
### **4. Cách xử lý khoa học**
#### **a. Chẩn đoán chính xác**
- **Xét nghiệm máu**: Đo lượng hemoglobin, tiểu cầu, thời gian đông máu (PT/INR, APTT).
- **Kiểm tra di truyền**: Nếu nghi ngờ hemophilia hoặc thalassemia.
#### **b. Phương pháp điều trị**
- **Bổ sung sắt**:
- Trẻ dưới 6 tháng: Sữa mẹ giàu sắt, kết hợp thuốc nhỏ giọt theo chỉ định bác sĩ.
- Trẻ lớn hơn: Thực phẩm như thịt đỏ, lòng đỏ trứng, rau xanh đậm.
- **Tiêm vitamin K**: Liều duy nhất ngay sau sinh giúp phòng ngừa xuất huyết.
- **Truyền máu**: Áp dụng khi thiếu máu nặng (Hb <7g/dL).
- **Điều trị chuyên sâu**: Sử dụng thuốc đông máu cho trẻ hemophilia.
#### **c. Phòng ngừa tái phát**
- Mẹ mang thai cần bổ sung đủ sắt, axit folic.
- Tiêm vitamin K đầy đủ cho trẻ sơ sinh.
- Tránh cho trẻ dùng thuốc aspirin (tăng nguy cơ chảy máu).
---
### **5. Khi nào cần gặp bác sĩ?**
Đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay nếu:
- Xuất hiện co giật, khó thở đột ngột.
- Chảy máu không ngừng dù đã ép chặt vết thương.
- Nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen.
---
**Tài liệu tham khảo**:
1. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) - Hướng dẫn về thiếu máu ở trẻ em (2022)
2. Bộ Y tế Việt Nam - Quy trình tiêm vitamin K cho trẻ sơ sinh
3. Sách "Chăm sóc trẻ sơ sinh toàn diện" - PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hà