Dính tủy sống (Tethered Cord Syndrome - TCS) là tình trạng tủy sống bị kéo căng do dính vào các mô xung quanh cột sống, thường gặp ở trẻ nhỏ. Bệnh ảnh hưởng đến khả năng vận động, tiểu tiện và phát triển thể chất nếu không điều trị kịp thời.
**Dấu hiệu nhận biết**
- Đau lưng hoặc chân khi trẻ vận động mạnh
- Dáng đi bất thường, chân vòng kiềng
- Tiểu không tự chủ hoặc táo bón kéo dài
- Biến dạng cột sống (gù, vẹo)
- Yếu cơ ở chân hoặc teo cơ
**Nguyên nhân chính**
70% trường hợp dính tủy sống liên quan đến dị tật bẩm sinh như:
- Tật nứt đốt sống
- U mỡ vùng tủy
- Chấn thương sau phẫu thuật cột sống
**Phương pháp chẩn đoán**
Bác sĩ thường kết hợp:
1. Khám lâm sàng: Đánh giá phản xạ và khả năng vận động
2. Chụp MRI cột sống: Phát hiện vị trí tủy sống bị dính
3. Siêu âm (với trẻ dưới 6 tháng tuổi)
**Cách điều trị hiệu quả**
Phẫu thuật tách dính tủy là phương pháp chính:
- Thời điểm vàng: Trước 2 tuổi giúp giảm 85% biến chứng
- Quy trình: Cắt dây chằng dính, giải phóng tủy sống (mất 2-4 tiếng)
- Phục hồi: Vật lý trị liệu 3-6 tháng sau mổ
**Lưu ý cho cha mẹ**
- Theo dõi sát sao các dấu hiệu bất thường về vận động
- Bổ sung vitamin D và canxi theo chỉ định
- Tránh cho trẻ tham gia thể thao mạnh trước khi phẫu thuật
- Tái khám định kỳ 6 tháng/lần
**Tài liệu tham khảo**
1. Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM - Hướng dẫn điều trị dính tủy sống (2023)
2. Tạp chí Nhi khoa Việt Nam - Số 45/2022
3. Hiệp hội Thần kinh học Thế giới (WFNN) - Báo cáo về TCS