### 1. Sốt cao co giật (Sốt co giật)
Đây là nguyên nhân chiếm 3-5% trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi. Khi thân nhiệt tăng đột ngột trên 38.5°C, hệ thần kinh chưa ổn định dễ bị kích thích gây co giật. Tình trạng thường kéo dài dưới 5 phút và không để lại di chứng.
**Cách xử lý:**
- Đặt trẻ nằm nghiêng an toàn
- Lau mát bằng nước ấm (37°C)
- Dùng thuốc hạ sốt paracetamol theo chỉ định
### 2. Động kinh
Rối loạn điện não do tổn thương thần kinh là nguyên nhân co giật tái phát nhiều lần. Trẻ có thể co giật toàn thân hoặc cơn vắng ý thức (nhìn chằm chằm, không phản ứng).
**Triệu chứng điển hình:**
- Giật cơ từng nhóm bắp
- Mất kiểm soát vận động
- Cắn lưỡi, sùi bọt mép
### 3. Hạ đường huyết
Lượng glucose trong máu dưới 70 mg/dl có thể gây co giật, đặc biệt ở trẻ suy dinh dưỡng hoặc tiểu đường. Triệu chứng kèm theo vã mồ hôi, run tay chân.
### 4. Mất cân bằng điện giải
Thiếu canxi, magie hoặc natri nặng ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh. Thường gặp ở trẻ:
- Tiêu chảy kéo dài
- Rối loạn hấp thu
- Suy tuyến cận giáp
### 5. Chấn thương đầu
Va đập mạnh vùng đầu có thể gây xuất huyết não, phù não dẫn đến co giật. Cần cấp cứu ngay nếu trẻ có dấu hiệu:
- Ói mửa nhiều lần
- Giãn đồng tử không đều
- Lơ mơ sau chấn thương
### 6. Nhiễm trùng thần kinh
Viêm màng não, viêm não do virus hoặc vi khuẩn gây kích thích mô não. Trẻ thường sốt cao, cứng cổ, nhạy cảm với ánh sáng.
### Các nguyên nhân khác
- Ngộ độc thuốc/hóa chất
- U não
- Bệnh chuyển hóa bẩm sinh
- Thiếu oxy não khi sinh
### Khi nào cần gặp bác sĩ?
Đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay nếu:
- Cơn co giật kéo dài trên 5 phút
- Tái phát nhiều lần trong ngày
- Khó thở, tím tái
- Sau co giật vẫn lơ mơ
Phụ huynh nên ghi hình lại cơn co giật để bác sĩ chẩn đoán chính xác nguyên nhân. Không tự ý cho trẻ uống thuốc hoặc đặt vật cứng vào miệng khi đang lên cơn.
---
**Tài liệu tham khảo:**
1. Bệnh viện Nhi Đồng TP.HCM - Hướng dẫn xử trí co giật trẻ em (2023)
2. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) - Tài liệu về động kinh nhi khoa
3. Tạp chí Nhi khoa Việt Nam - Sốt co giật và quản lý điều trị