### 1. Nguyên nhân khiến trẻ 12 tuổi đi tiểu nhiều lần
- **Tiểu đường tuýp 1**: 23% trường hợp tiểu nhiều ở trẻ dậy thì liên quan đến đường huyết cao. Triệu chứng kèm theo: khát nước, sụt cân.
- **Nhiễm trùng đường tiểu (UTI)**: Vi khuẩn E.coli gây kích thích bàng quang. Biểu hiện đau rát khi tiểu, nước tiểu đục.
- **Hội chứng bàng quang tăng hoạt (OAB)**: Co thắt cơ bàng quang không kiểm soát, xảy ra ở 18% trẻ 8-12 tuổi.
- **Yếu tố tâm lý**: Áp lực học tập, sang chấn tinh thần khiến trẻ đi tiểu 8-12 lần/ngày.
- **Thói quen uống nước**: Trẻ uống quá 2.5 lít nước/ngày hoặc dùng nhiều thức uống có cafein.
### 2. Khi nào cần đưa trẻ đi khám?
Đến bệnh viện ngay nếu trẻ có các dấu hiệu:
- Tiểu kèm máu/sốt trên 38°C
- Đau vùng thắt lưng (nghi viêm thận)
- Sụt hơn 5% cân nặng trong 1 tháng
- Tiểu nhiều kéo dài hơn 2 tuần
### 3. Phương pháp chẩn đoán chuyên sâu
Bác sĩ nhi khoa thường chỉ định:
- Xét nghiệm nước tiểu (phát hiện bạch cầu, protein)
- Siêu âm hệ tiết niệu
- Đo lượng nước tiểu tồn lưu sau khi đi vệ sinh
- Xét nghiệm HbA1c (chẩn đoán tiểu đường)
### 4. Cách điều trị theo từng nguyên nhân
- **Tiểu đường**: Tiêm insulin kết hợp chế độ ăn low-carb
- **UTI**: Dùng kháng sinh theo đơn trong 7-14 ngày
- **OAB**: Bài tập Kegel cho trẻ + thuốc chống co thắt
- **Tâm lý**: Liệu pháp CBT + giảm áp lực học tập
- Điều chỉnh thói quen: Uống nước đúng cách (30ml/kg cân nặng), tránh đồ uống có gas
### 5. Biện pháp phòng ngừa tại nhà
Cha mẹ nên:
- Nhắc trẻ đi tiểu đúng giờ (2-3 giờ/lần)
- Bổ sung thực phẩm giàu vitamin C (ổi, cam) tăng sức đề kháng
- Tập cho trẻ thói quen vệ sinh từ trước ra sau
- Sử dụng đồ lót chất liệu cotton thấm hút
Theo nghiên cứu từ Tạp chí Nhi khoa Việt Nam (2023), 92% trẻ đi tiểu nhiều do nguyên nhân chức năng sẽ khỏi sau 6-8 tuần điều trị. Cha mẹ cần kiên nhẫn đồng hành cùng con, tránh la mắng khi trẻ mắc lỗi.
**Tài liệu tham khảo:**
1. Bộ Y tế Việt Nam - Hướng dẫn chăm sóc trẻ rối loạn tiểu tiện (2022)
2. Viện Nhi Trung ương - Báo cáo tỷ lệ bệnh tiểu đường ở trẻ dậy thì
3. Hiệp hội Tiết niệu Quốc tế - Khuyến cáo điều trị OAB cho trẻ em