### **1. Tại sao trẻ sốt cao lại không ra mồ hôi?**
Hiện tượng sốt kèm **không ra mồ hôi** thường do:
- **Mất nước**: Cơ thể thiếu nước khiến tuyến mồ hôi hoạt động kém.
- **Hệ thần kinh chưa hoàn thiện**: Trẻ nhỏ (dưới 3 tuổi) có cơ chế điều tiết thân nhiệt chưa ổn định.
- **Nhiễm virus hoặc vi khuẩn**: Một số bệnh như sốt xuất huyết, viêm phổi gây sốt cao nhưng ít đổ mồ hôi.
### **2. Các bước xử lý khẩn cấp khi trẻ sốt 39°C**
#### **2.1. Đo nhiệt độ chính xác**
- Sử dụng **nhiệt kế điện tử** đo ở nách hoặc hậu môn. Nếu nhiệt độ ≥39°C, cần hành động ngay.
#### **2.2. Hạ sốt bằng thuốc**
- Dùng **paracetamol** liều 10–15mg/kg cân nặng, mỗi 4–6 giờ. Ví dụ: Trẻ 10kg uống 100–150mg/lần.
- **Không tự ý dùng aspirin** vì nguy cơ gây hội chứng Reye.
#### **2.3. Bù nước và điện giải**
- Cho trẻ uống **oresol** pha đúng tỷ lệ hoặc nước ấm từng ngụm nhỏ. Tránh nước ngọt hoặc nước đá.
#### **2.4. Chườm ấm đúng cách**
- Dùng khăn ấm (37–40°C) lau trán, nách, bẹn. **Không chườm lạnh** vì làm co mạch, giữ nhiệt trong cơ thể.
### **3. Dấu hiệu cần đưa trẻ đến bệnh viện**
- Sốt ≥40°C không hạ sau 2 lần uống thuốc
- Co giật, nôn ói liên tục
- Phát ban da hoặc khó thở
- Trẻ lừ đừ, không tỉnh táo
### **4. Phòng ngừa sốt cao tái phát**
- **Tiêm phòng đầy đủ**: Đặc biệt các vaccine phòng cúm, thủy đậu, sởi.
- **Vệ sinh môi trường**: Diệt muỗi, giữ nhà cửa thông thoáng.
- **Chế độ dinh dưỡng**: Tăng cường thực phẩm giàu vitamin C (cam, ổi), kẽm (thịt gà, hạt điều).
### **5. Sai lầm cần tránh khi chăm sóc trẻ sốt**
- **Ủ ấm quá mức**: Khiến thân nhiệt tăng cao hơn
- **Dùng rượu/xoa dầu nóng**: Gây kích ứng da và ngộ độc
- **Tự ý dùng kháng sinh**: Không hiệu quả với sốt do virus
**Kết luận**: Sốt cao 39 độ không ra mồ hôi có thể nguy hiểm nếu xử lý sai cách. Áp dụng ngay các biện pháp hạ sốt khoa học và đưa trẻ đến cơ sở y tế nếu xuất hiện dấu hiệu bất thường.
**Tài liệu tham khảo**:
1. Hướng dẫn xử trí sốt ở trẻ em - Bệnh viện Nhi Trung ương (2023)
2. Tài liệu đào tạo nhi khoa - WHO Vietnam
3. Cẩm nang chăm sóc trẻ tại nhà - Bộ Y tế