### 1. **Viêm amidan hoặc VA phì đại**
Amidan và VA sưng to sẽ chèn ép đường thở, gây tiếng thở ồn ào kèm ngáy. Trẻ thường há miệng khi ngủ và dễ bị nhiễm trùng tái phát.
### 2. **Dị ứng hoặc hen suyễn**
Các tác nhân như bụi, phấn hoa hoặc thời tiết lạnh kích thích đường hô hấp, khiến trẻ thở khò khè kèm ho từng cơn về đêm.
### 3. **Trào ngược dạ dày thực quản (GERD)**
Axít dạ dày trào ngược có thể kích ứng cổ họng, gây sưng niêm mạc đường thở. Triệu chứng điển hình là ợ nóng sau khi ăn và thở rít khi nằm.
### 4. **Dị vật đường thở**
Nghẹt thở đột ngột kèm da tím tái có thể do trẻ hóc các vật nhỏ như hạt đồ chơi. Đây là trường hợp cần cấp cứu ngay lập tức.
### 5. **Béo phì**
Mỡ tích tụ quanh cổ chèn ép khí quản, khiến trẻ khó thở sâu. Tình trạng này thường đi kèm ngáy to và đổ mồ hôi đêm.
### 6. **Lỗ mũi hẹp bẩm sinh**
Một số trẻ sinh ra với cấu trúc mũi dị tật như vách ngăn lệch, làm hạn chế luồng khí lưu thông.
### 7. **Viêm tiểu phế quản**
Thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi vào mùa lạnh, virus RSV gây phù nề phế quản nhỏ, dẫn đến thở rít và ho có đờm.
**Khi nào cần đưa trẻ đi khám?**
- Thở co kéo lồng ngực
- Môi/tay chân tím tái
- Sốt cao trên 39 độ C
- Tình trạng kéo dài hơn 3 ngày
**Biện pháp hỗ trợ tại nhà**
- Vệ sinh mũi bằng nước muối sinh lý
- Kê gối cao 15-20cm khi ngủ
- Dùng máy tạo ẩm trong phòng
- Tránh tiếp xúc với khói thuốc
Trẻ thở khò khè khi ngủ có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Cha mẹ cần theo dõi sát các triệu chứng đi kèm và đưa trẻ đến cơ sở y tế nếu xuất hiện dấu hiệu nguy hiểm.
**Tài liệu tham khảo:**
1. Bệnh viện Nhi Đồng TP.HCM - Hướng dẫn chăm sóc hô hấp trẻ em (2023)
2. Tổ chức Y tế Thế giới WHO - Báo cáo về bệnh hen suyễn ở trẻ nhỏ
3. Tạp chí Nhi khoa Việt Nam - Số tháng 4/2023