Trẻ sơ sinh thường đi tiểu lần đầu trong vòng 24 giờ sau khi chào đời. Tuy nhiên, nếu bé không đi tiểu sau 48 giờ, đây có thể là dấu hiệu cảnh báo vấn đề sức khỏe cần được thăm khám kịp thời. Bài viết này sẽ giải thích nguyên nhân, cách xử lý và phòng ngừa tình trạng trẻ sơ sinh không đi tiểu.
### **1. Tần suất đi tiểu bình thường của trẻ sơ sinh**
- **24 giờ đầu**: 1-2 lần tiểu (nước tiểu vàng sậm do cô đặc).
- **Từ ngày thứ 2**: 5-6 lần/ngày, nước tiểu trong hoặc vàng nhạt.
- **Sau 1 tuần**: 6-10 lần/ngày tùy lượng sữa bé bú.
### **2. Nguyên nhân khiến trẻ sơ sinh không đi tiểu**
#### **a. Nguyên nhân sinh lý**
- **Thiếu dịch**: Trẻ bú ít sữa do mút kém, mẹ ít sữa.
- **Mất nước**: Thời tiết nóng, sốt hoặc tiêu chảy.
#### **b. Nguyên nhân bệnh lý**
- **Tắc nghẽn đường tiểu**: Hẹp niệu đạo, sỏi thận bẩm sinh.
- **Suy thận**: Dị tật thận, nhiễm trùng huyết.
- **Rối loạn điện giải**: Tăng canxi máu, hạ natri.
### **3. Dấu hiệu nguy hiểm cần đưa trẻ đi viện**
- Không đi tiểu sau 48 giờ.
- Bụng phình to, sờ thấy khối cứng.
- Sốt, nôn ói, da xanh tái.
- Nước tiểu có máu hoặc mùi hôi.
### **4. Cách xử lý khi trẻ sơ sinh không đi tiểu**
- **Kiểm tra lượng sữa**: Đảm bảo trẻ bú đủ 8-12 lần/ngày.
- **Massage bụng**: Xoa nhẹ vùng bụng dưới theo chiều kim đồng hồ.
- **Chườm ấm**: Dùng khăn ấm đặt lên bụng giúp kích thích tiểu tiện.
- **Thăm khám bác sĩ**: Nếu nghi ngờ bệnh lý, cần siêu âm và xét nghiệm nước tiểu.
### **5. Biện pháp phòng ngừa**
- Cho trẻ bú sữa non ngay sau sinh.
- Theo dõi số lần thay tã ướt mỗi ngày.
- Vệ sinh vùng kín sạch sẽ để tránh nhiễm trùng.
**Tài liệu tham khảo**:
1. Bệnh viện Nhi Đồng TP.HCM - Hướng dẫn chăm sóc trẻ sơ sinh (2023)
2. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) - Tiêu chuẩn theo dõi sức khỏe trẻ nhũ nhi
3. Tạp chí Nhi khoa Việt Nam - Chẩn đoán rối loạn tiểu tiện ở trẻ sơ sinh