**1. Nguyên nhân gây bệnh tay chân miệng**
Bệnh khởi phát chủ yếu do virus Coxsackievirus A16 và Enterovirus 71 (EV71). Đặc điểm nổi bật: xuất hiện các nốt phỏng ở tay, chân, miệng, kèm sốt. Virus này LÂY NHANH qua tiếp xúc dịch tiết.
**2. Vai trò của kháng sinh trong điều trị**
- Kháng sinh nhóm Cephalosporin (cefixim, ceftriaxone...) chỉ hiệu quả với vi khuẩn
- KHÔNG có tác dụng diệt virus gây bệnh tay chân miệng
- Tự ý dùng kháng sinh làm tăng nguy cơ kháng thuốc
**3. Trường hợp ngoại lệ được chỉ định**
Bác sĩ có thể kê kháng sinh khi:
- Có bội nhiễm vi khuẩn (viêm phổi, nhiễm trùng da thứ phát)
- Xuất hiện biến chứng thần kinh/tim mạch
- Kết quả xét nghiệm xác định nhiễm khuẩn
**4. Phác đồ điều trị chuẩn từ Bộ Y tế**
Theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ban hành 2023:
✔️ Hạ sốt bằng Paracetamol
✔️ Bù nước điện giải đường uống
✔️ Vệ sinh vết loét bằng dung dịch sát khuẩn
✔️ Dinh dưỡng đầy đủ, thức ăn mềm
❌ Không dùng kháng sinh nếu không có chỉ định
**5. 5 dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm cần nhập viện**
1. Sốt cao trên 39°C không đáp ứng thuốc
2. Giật mình liên tục khi ngủ
3. Run chi, đi loạng choạng
4. Thở nhanh, môi tím tái
5. Nôn trớ nhiều không rõ nguyên nhân
**6. Biện pháp phòng ngừa hiệu quả**
- Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng diệt khuẩn
- Vệ sinh đồ chơi, bề mặt tiếp xúc bằng Cloramin B
- Cách ly trẻ bệnh ít nhất 10 ngày
- Tiêm vaccine phòng EV71 (khuyến cáo từ 6 tháng tuổi)
Tài liệu tham khảo:
1. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh tay chân miệng - Bộ Y tế Việt Nam 2023
2. Khuyến cáo sử dụng kháng sinh của WHO khu vực Tây Thái Bình Dương
3. Nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương
4. Tài liệu đào tạo liên tục về bệnh truyền nhiễm - Đại học Y Hà Nội