Gentamicin là một loại kháng sinh thuộc nhóm aminoglycoside, thường được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn gram âm. Tuy nhiên, việc sử dụng gentamicin cho trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh, luôn là mối quan tâm lớn của các bậc phụ huynh. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết dựa trên hướng dẫn y tế và khuyến cáo từ chuyên gia.
**1. Gentamicin có an toàn cho trẻ em không?**
Gentamicin có thể được sử dụng cho trẻ em **khi có chỉ định của bác sĩ**, đặc biệt trong các trường hợp nhiễm trùng nặng như nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, hoặc viêm phổi. Tuy nhiên, thuốc này tiềm ẩn nguy cơ tác dụng phụ trên thận và thính giác, nên cần tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng và thời gian điều trị.
**2. Liều lượng gentamicin cho trẻ em**
- **Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ**: Liều thông thường là 2.5 mg/kg, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, mỗi 8–12 giờ.
- **Trẻ trên 1 tuổi**: Liều có thể tăng lên 5–7.5 mg/kg/ngày tùy theo cân nặng và mức độ nhiễm trùng.
*Lưu ý*: Luôn theo dõi nồng độ thuốc trong máu để điều chỉnh liều phù hợp.
**3. Tác dụng phụ cần lưu ý**
- **Độc tính trên thận**: Triệu chứng như tiểu ít, phù nề.
- **Tổn thương thính giác**: Ù tai, giảm thính lực, thậm chí điếc vĩnh viễn.
- **Phản ứng dị ứng**: Phát ban, sốc phản vệ (hiếm gặp).
**4. Khi nào không nên dùng gentamicin cho trẻ?**
- Trẻ có tiền sử dị ứng với aminoglycoside.
- Trẻ bị suy thận hoặc các vấn đề về thính giác.
- Nhiễm trùng nhẹ có thể điều trị bằng kháng sinh khác ít độc hơn.
**5. Câu hỏi thường gặp (FAQ)**
**Q:** Gentamicin có gây điếc ở trẻ sơ sinh không?
**A:** Nguy cơ này tồn tại nhưng rất thấp nếu dùng đúng liều và theo dõi sát sao.
**Q:** Có thể thay thế gentamicin bằng kháng sinh khác không?
**A:** Tùy loại vi khuẩn, bác sĩ có thể chỉ định kháng sinh nhóm beta-lactam hoặc macrolide.
**Kết luận**
Gentamicin có thể sử dụng cho trẻ em trong điều kiện được giám sát y tế chặt chẽ. Phụ huynh cần tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý mua thuốc hoặc điều chỉnh liều.
**Tài liệu tham khảo:**
1. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh của Bộ Y tế Việt Nam (2023).
2. WHO Recommendations on Neonatal Infections (2022).
3. Tạp chí Nhi khoa Việt Nam, số 45/2023.