**1. Trào ngược dạ dày thực quản (GER)**
- Dịch axit dạ dày trào lên thực quản tạo mùi chua đặc trưng
- Biểu hiện: ọc sữa nhiều lần/ngày, khò khè, quấy khóc sau bú
- Giải pháp: Cho bé bú đúng tư thế, vỗ ợ hơi kỹ, sử dụng sữa đặc biệt nếu cần
**2. Thiếu men lactase**
- Trẻ không dung nạp lactose trong sữa gây lên men
- Dấu hiệu nhận biết: Phân lỏng mùi chua, bụng chướng
- Cách xử lý: Chuyển sang sữa không lactose có chỉ định từ bác sĩ
**3. Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa**
- Vi khuẩn xâm nhập gây lên men sữa bất thường
- Triệu chứng đi kèm: Sốt, tiêu chảy, nôn ói liên tục
- Hành động cần thiết: Đưa trẻ đến bệnh viện ngay khi có dấu hiệu mất nước
**4. Cho bú quá no**
- Dạ dày quá tải khiến sữa trào ngược lên men
- Khắc phục:
+ Chia nhỏ cữ bú (80-100ml/lần với trẻ 3 tháng)
+ Giữ bé thẳng 15 phút sau khi bú
**5. Bảo quản sữa không đúng cách**
- Sữa công thức pha sẵn để quá 2 giờ ở nhiệt độ phòng
- Nguyên tắc an toàn:
+ Dùng sữa mới pha trong 1 giờ
+ Bảo quản sữa thừa trong tủ lạnh tối đa 24h
**Phòng ngừa ọc sữa mùi chua hiệu quả:**
- Kiểm tra kỹ hạn sử dụng sữa công thức
- Massage bụng nhẹ nhàng theo chiều kim đồng hồ
- Sử dụng gối chống trào ngược chuyên dụng
- Tránh thay đổi tư thế đột ngột sau khi bú
**Lưu ý khi cần gặp bác sĩ:**
- Nôn kèm máu hoặc dịch màu xanh
- Giảm cân bất thường
- Hơn 5 lần nôn/ngày kéo dài 3 ngày liên tiếp
**Tài liệu tham khảo:**
1. Hướng dẫn chăm sóc trẻ sơ sinh - Bệnh viện Nhi Đồng 2 (2023)
2. Giáo trình Nhi khoa - Đại học Y Hà Nội (Chương 4: Rối loạn tiêu hóa)
3. WHO: Khuyến cáo về dinh dưỡng trẻ nhũ nhi