Phá thai bằng thuốc là phương pháp phổ biến và ít xâm lấn để chấm dứt thai kỳ sớm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thai phụ có thể gặp tình trạng "phá thai không hoàn toàn", tức là mô thai hoặc nhau thai còn sót lại trong tử cung. Vậy liệu có thể tránh được thủ thuật nong và nạo (nạo hút tử cung) trong trường hợp này không?
### **1. Dấu Hiệu Nhận Biết Phá Thai Bằng Thuốc Không Sạch**
- **Chảy máu kéo dài**: Ra máu âm đạo nặng hơn 2 tuần, máu đỏ tươi hoặc có cục lớn.
- **Đau bụng dữ dội**: Cơn đau không giảm sau khi dùng thuốc giảm đau.
- **Sốt hoặc dịch âm đạo bất thường**: Dấu hiệu nhiễm trùng.
- **Que thử thai vẫn dương tính sau 3-4 tuần**.
### **2. Khi Nào Có Thể Tránh Nong Và Nạo?**
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), việc xử lý phá thai không hoàn toàn phụ thuộc vào **lượng mô sót lại** và **tình trạng sức khỏe** của người bệnh:
- **Trường hợp nhẹ**: Mô sót lại ít, không nhiễm trùng, bác sĩ có thể chỉ định dùng **thuốc co tử cung** (như Misoprostol) để đẩy hết phần còn lại ra ngoài.
- **Theo dõi tự nhiên**: Một số trường hợp mô thai nhỏ có thể tự đào thải qua kỳ kinh tiếp theo.
Tuy nhiên, nếu:
- Chảy máu không kiểm soát, gây thiếu máu.
- Có dấu hiệu nhiễm trùng (sốt, dịch hôi).
- Mô sót lại lớn (trên 2-3cm qua siêu âm),
**nong và nạo tử cung là bắt buộc** để ngăn biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng huyết hoặc vô sinh.
### **3. Rủi Ro Khi Trì Hoãn Điều Trị**
Nếu không xử lý kịp thời, phá thai không hoàn toàn có thể dẫn đến:
- **Nhiễm trùng tử cung**, lan sang ống dẫn trứng hoặc buồng trứng.
- **Dính tử cung**, ảnh hưởng khả năng mang thai sau này.
- **Mất máu nghiêm trọng**, đe dọa tính mạng.
### **4. Lời Khuyên Từ Chuyên Gia**
- **Thăm khám ngay** nếu có triệu chứng bất thường sau phá thai.
- **Tuân thủ hướng dẫn** tái khám và siêu âm kiểm tra.
- **Không tự ý dùng thuốc** mà không có chỉ định của bác sĩ.
**Kết Luận**: Phá thai bằng thuốc không sạch không phải lúc nào cũng cần nong và nạo, nhưng quyết định này phải dựa trên đánh giá y tế chuyên sâu. Đừng chủ quan với các dấu hiệu bất thường để bảo vệ sức khỏe sinh sản lâu dài!
**Tài Liệu Tham Khảo**:
1. Hướng dẫn của WHO về xử lý phá thai không an toàn (2022).
2. Khuyến cáo từ Hiệp hội Phụ sản Việt Nam (VINAGOFPA).
3. Tạp chí Sản Phụ khoa Quốc tế (International Journal of Gynecology & Obstetrics).