Tăng sản nội mạc tử cung là tình trạng lớp niêm mạc tử cung dày lên bất thường, thường liên quan đến mất cân bằng nội tiết tố. Trong đó, **vòng tránh thai Mirena** (còn gọi là vòng nội tiết) đã trở thành một phương pháp điều trị phổ biến nhờ khả năng giải phóng hormone progestogen. Vậy sử dụng Mirena bao lâu để điều trị dứt điểm tăng sản nội mạc tử cung?
### **1. Vòng Mirena Hoạt Động Thế Nào Trong Điều Trị?**
Vòng Mirena chứa **levonorgestrel** – một dạng progestogen tổng hợp, được giải phóng liên tục khoảng 20 µg/ngày vào tử cung. Hormone này ức chế sự phát triển của nội mạc tử cung, giảm dày niêm mạc và ngăn ngừa nguy cơ ung thư. Theo nghiên cứu của Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), Mirena hiệu quả hơn 90% trong việc làm teo niêm mạc sau 6–12 tháng sử dụng.
### **2. Thời Gian Điều Trị Tối Ưu với Mirena**
- **Giai đoạn đầu (3–6 tháng):** Mirena bắt đầu giảm độ dày nội mạc tử cung, cải thiện triệu chứng chảy máu bất thường.
- **Giai đoạn ổn định (6–24 tháng):** Đa số bệnh nhân đạt kết quả rõ rệt sau 12–18 tháng. Một nghiên cứu từ tạp chí *Fertility and Sterility* (2020) chỉ ra rằng 85% trường hợp tăng sản không điển hình đã hồi phục sau 2 năm dùng Mirena.
- **Duy trì lâu dài:** Sau khi điều trị thành công, bác sĩ có thể đề nghị tiếp tục đặt vòng để phòng tái phát.
### **3. Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Hiệu Quả Điều Trị**
- **Loại tăng sản:** Tăng sản **không điển hình** thường cần thời gian điều trị dài hơn (18–24 tháng).
- **Tuổi tác và sức khỏe:** Phụ nữ mãn kinh hoặc có bệnh nền như tiểu đường có thể đáp ứng chậm hơn.
- **Tuân thủ theo dõi:** Tái khám định kỳ 6 tháng/lần để kiểm tra độ dày nội mạc qua siêu âm.
### **4. Lưu Ý Khi Sử Dụng Mirena**
- **Tác dụng phụ:** Chảy máu nhẹ, đau đầu hoặc nổi mụn trong 3 tháng đầu.
- **Chống chỉ định:** Không dùng cho người dị ứng với levonorgestrel hoặc mắc bệnh gan nặng.
### **5. So Sánh Với Phương Pháp Khác**
- **Thuốc uống nội tiết:** Hiệu quả tương đương nhưng dễ bỏ liều.
- **Nạo hút nội mạc tử cung:** Giải quyết nhanh triệu chứng nhưng không ngừa tái phát.
**Kết luận:** Vòng Mirena thường mất **6–24 tháng** để điều trị dứt điểm tăng sản nội mạc tử cung, tùy vào mức độ bệnh. Đây là giải pháp an toàn, ít xâm lấn và được khuyến nghị bởi các tổ chức y tế quốc tế.
**Tài Liệu Tham Khảo:**
1. ACOG (2021). *Hướng dẫn điều trị tăng sản nội mạc tử cung*.
2. Thurston, L. et al. (2020). "Hiệu quả của levonorgestrel trong tăng sản nội mạc", *Fertility and Sterility*.
3. FDA (2022). *Thông tin an toàn về vòng tránh thai Mirena*.