Đường kính lưỡng đỉnh (BPD) là một chỉ số quan trọng trong siêu âm thai, phản ánh kích thước đầu của thai nhi. Với BPD 9.7cm, nhiều mẹ bầu lo lắng liệu có thể sinh thường an toàn. Bài viết này giải đáp chi tiết dựa trên y khoa và kinh nghiệm lâm sàng.
### **1. Giá trị BPD 9.7cm nằm trong phạm vi nào?**
Theo WHO, BPD trung bình của thai nhi từ tuần 37-40 dao động **9.0–9.8cm**. Như vậy, 9.7cm là giá trị nằm trong giới hạn bình thường, không quá lớn. Tuy nhiên, việc sinh thường còn phụ thuộc vào các yếu tố khác như:
- **Khung xương chậu của mẹ**: Kích thước và hình dáng xương chậu quyết định khả năng thai nhi đi qua ống sinh.
- **Vị trí ngôi thai**: Ngôi đầu thuận (đầu chúc xuống) dễ sinh thường hơn ngôi mông hoặc ngôi ngang.
- **Cân nặng thai nhi**: BPD 9.7cm thường tương ứng thai nhi khoảng **3.2–3.5kg**. Nếu kết hợp với vòng bụng (AC) và chiều dài xương đùi (FL) lớn, bé có thể nặng hơn 3.5kg – tăng nguy cơ khó sinh.
### **2. Khi nào BPD 9.7cm vẫn sinh thường được?**
- **Xương chậu mẹ rộng**: Nếu mẹ có khung chậu đủ rộng (thường đo qua chỉ số CSI), sinh thường vẫn khả thi dù BPD lớn.
- **Chuyển dạ tốt**: Cơn co tử cung mạnh và đều giúp đẩy thai nhi ra ngoài thuận lợi.
- **Kỹ thuật rạch tầng sinh môn**: Bác sĩ có thể hỗ trợ mở rộng âm đạo để tránh tổn thương.
### **3. Trường hợp cần cân nhắc sinh mổ**
- **Khung chậu hẹp**: Thai nhi không thể lọt qua ống sinh dù đã thử sinh.
- **Thai quá ngày**: Nếu thai ≥42 tuần, nhau thai lão hóa làm giảm dưỡng chất, cần can thiệp sớm.
- **Biến chứng khác**: Tiền sản giật, nhau tiền đạo hoặc tim thai bất thường.
### **4. Lời khuyên cho mẹ bầu có BPD 9.7cm**
- **Khám thai định kỳ**: Theo dõi sự phát triển tổng thể của thai (cân nặng, vòng bụng).
- **Tư vấn bác sĩ sản khoa**: Đo CSI và đánh giá nguy cơ trước sinh.
- **Vận động nhẹ nhàng**: Đi bộ hoặc tập yoga giúp mở khung chậu.
- **Dinh dưỡng hợp lý**: Tránh tăng cân quá mức để kiểm soát kích thước thai.
**Tóm lại**: BPD 9.7cm không phải rào cản tuyệt đối với sinh thường. Quyết định cuối cùng phụ thuộc vào đánh giá toàn diện của bác sĩ và tình trạng cụ thể của mẹ lẫn bé.
**Tài liệu tham khảo**:
1. Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí thai kỳ - Bộ Y tế Việt Nam (2022).
2. Williams Obstetrics, 26th Edition – Tác giả F. Gary Cunningham.
3. Khuyến cáo về theo dõi thai nhi từ WHO (2023).