U xơ tử cung là khối u lành tính phổ biến ở phụ nữ, hình thành từ cơ trơn của tử cung. Để phân loại vị trí và đặc điểm u xơ, Hội Sản Phụ khoa Quốc tế (FIGO) đã chia thành 9 loại (0–8). Trong đó, u xơ loại 4, 5, 6 thường liên quan đến u xơ thành tử cung. Dưới đây là giải thích chi tiết:
**1. U xơ tử cung loại 4 (FIGO Type 4)**
- **Định nghĩa**: U xơ nằm hoàn toàn **trong thành tử cung** (u xơ thành tử cung), không tiếp xúc với niêm mạc (lớp trong) hoặc thanh mạc (lớp ngoài).
- **Triệu chứng**: Gây đau bụng kinh, chèn ép bàng quang hoặc đường ruột nếu kích thước lớn.
- **Chẩn đoán**: Siêu âm hoặc MRI xác định vị trí.
**2. U xơ tử cung loại 5 (FIGO Type 5)**
- **Đặc điểm**: U xơ **dưới thanh mạc** (>50% khối u nằm trong thành tử cung, phần còn lại nhô ra ngoài bề mặt tử cung).
- **Ảnh hưởng**: Ít gây chảy máu kinh nguyệt nhưng có thể gây đau lưng hoặc áp lực vùng chậu.
- **Điều trị**: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ nếu u phát triển nhanh.
**3. U xơ tử cung loại 6 (FIGO Type 6)**
- **Mô tả**: U xơ **dưới thanh mạc có cuống** (chỉ 10–30% kết nối với thành tử cung, phần lớn nhô ra ngoài).
- **Nguy cơ**: Dễ xoắn cuống gây đau cấp tính, cần can thiệp y tế khẩn cấp.
- **Phương pháp xử lý**: Phẫu thuật cắt bỏ u qua nội soi ổ bụng.
**Phân biệt u xơ loại 4, 5, 6 với các loại khác**
- Loại 0–2: U xơ dưới niêm mạc (ảnh hưởng đến kinh nguyệt).
- Loại 3–5: U xơ thành tử cung.
- Loại 6–7: U xơ dưới thanh mạc.
**Làm thế nào để chẩn đoán chính xác?**
- **Siêu âm đầu dò âm đạo**: Đánh giá vị trí và kích thước u.
- **MRI**: Phân biệt rõ ràng giữa các loại u xơ.
- **Nội soi buồng tử cung**: Áp dụng cho u xơ dưới niêm mạc.
**Phòng ngừa và quản lý u xơ tử cung**
- Theo dõi định kỳ 6 tháng/lần nếu u nhỏ và không triệu chứng.
- Dùng thuốc tránh thai hoặc thuốc giảm nội tiết tố để kiểm soát kích thước u.
- Can thiệp phẫu thuật khi u gây biến chứng.
**Tài liệu tham khảo**
1. Hướng dẫn phân loại u xơ tử cung FIGO (2011).
2. Mayo Clinic - Uterine Fibroids: Diagnosis and Treatment.
3. Tạp chí Sản Phụ khoa Việt Nam - Số 45/2023.