### 1. **Mất cân bằng nội tiết tố**
Phá thai ảnh hưởng trực tiếp đến hormone estrogen và progesterone, gây rối loạn chu kỳ. Dù kinh nguyệt lần đầu có thể trở lại, cơ thể vẫn cần thời gian để điều chỉnh. Căng thẳng hoặc thay đổi cân nặng sau phá thai cũng làm trầm trọng tình trạng này.
### 2. **Niêm mạc tử cung chưa phục hồi**
Quá trình nạo phá thai có thể làm mỏng niêm mạc tử cung. Khi lớp niêm mạc không đủ dày để bong ra, kinh nguyệt sẽ trễ hoặc vô kinh tạm thời. Thời gian phục hồi thường từ 2–3 chu kỳ, tùy cơ địa.
### 3. **Dính tử cung (Hội chứng Asherman)**
Biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khi niêm mạc tử cung dính lại sau phá thai, gây tắc nghẽn và trễ kinh. Triệu chứng kèm theo: đau bụng dữ dội, lượng máu kinh ít. Cần siêu âm hoặc nội soi chẩn đoán.
### 4. **Thai kỳ mới**
Nếu quan hệ tình dục không an toàn sau phá thai, việc mang thai lại là nguyên nhân không thể bỏ qua. Dùng que thử thai hoặc xét nghiệm máu để xác định.
### 5. **Căng thẳng tâm lý**
Áp lực tinh thần sau phá thai làm giảm GnRH – hormone kích thích rụng trứng, dẫn đến trễ kinh. Thiền, tập thể dục nhẹ hoặc tư vấn tâm lý giúp cải thiện.
### **Khi nào cần gặp bác sĩ?**
- Trễ kinh trên 6 tuần dù đã có kinh lại sau phá thai.
- Đau bụng dữ dội, sốt, hoặc dịch âm đạo bất thường.
- Nghi ngờ có thai hoặc dính tử cung.
### **Giải pháp khắc phục**
- **Dinh dưỡng đủ chất**: Bổ sung sắt, vitamin E và kẽm để phục hồi niêm mạc.
- **Theo dõi chu kỳ**: Ghi chú ngày kinh, tính chất máu để phát hiện bất thường.
- **Khám phụ khoa định kỳ**: Kiểm tra sau phá thai 1–2 tháng để đảm bảo tử cung ổn định.
**Tài liệu tham khảo**:
1. Bộ Y tế Việt Nam – Hướng dẫn chăm sóc sau phá thai (2023).
2. WHO – Sức khỏe sinh sản phụ nữ.
3. Mayo Clinic – Rối loạn kinh nguyệt sau sảy thai.