Dọa sảy thai (threatened miscarriage) là tình trạng xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo nguy cơ sảy thai trong giai đoạn đầu thai kỳ (thường trước tuần thứ 20), nhưng thai nhi vẫn còn sống và chưa bị đẩy ra khỏi tử cung. Đây là vấn đề phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 20% thai phụ, đòi hỏi can thiệp y tế kịp thời để tăng cơ hội giữ thai.
**Dấu hiệu nhận biết dọa sảy thai**
1. **Ra máu âm đạo**: Máu có màu hồng nhạt, nâu hoặc đỏ tươi, lượng ít đến trung bình.
2. **Đau bụng dưới hoặc co thắt**: Cơn đau giống đau bụng kinh, kéo dài hoặc ngắt quãng.
3. **Đau lưng**: Thường đi kèm với co thắt tử cung.
4. **Giảm triệu chứng thai nghén**: Buồn nôn hoặc căng ngực đột ngột biến mất.
**Nguyên nhân gây dọa sảy thai**
- **Bất thường nhiễm sắc thể**: Chiếm 50–70% trường hợp, do phôi thai phát triển không bình thường.
- **Thay đổi nội tiết tố**: Thiếu progesterone ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung.
- **Bệnh lý tử cung**: U xơ tử cung, dị dạng tử cung.
- **Yếu tố bên ngoài**: Vận động mạnh, stress, nhiễm trùng, hoặc tiếp xúc hóa chất độc hại.
**Chẩn đoán và xử trí**
- **Khám lâm sàng**: Kiểm tra cổ tử cung, siêu âm để xác định tim thai và vị trí phôi.
- **Xét nghiệm máu**: Đo nồng độ HCG và progesterone.
- **Điều trị**: Nghỉ ngơi tuyệt đối, dùng thuốc hỗ trợ (progesterone, thuốc giảm co), hạn chế vận động.
**Cách phòng ngừa dọa sảy thai**
1. **Khám thai định kỳ**: Phát hiện sớm các bất thường.
2. **Dinh dưỡng hợp lý**: Bổ sung axit folic, sắt, vitamin.
3. **Tránh chất kích thích**: Rượu, thuốc lá, caffeine.
4. **Giữ tâm lý ổn định**: Giảm căng thẳng bằng yoga hoặc thiền.
**Khi nào cần gặp bác sĩ?**
Liên hệ ngay với bác sĩ nếu có các triệu chứng như ra máu ồ ạt, đau quặn bụng dữ dội, hoặc sốt cao. Dọa sảy thai không phải lúc nào cũng dẫn đến sảy thai, nhưng cần theo dõi sát sao để có biện pháp can thiệp kịp thời.
**Tài liệu tham khảo**:
1. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) - Hướng dẫn chăm sóc tiền sản (2022).
2. Hiệp hội Sản Phụ khoa Việt Nam - Tài liệu về biến chứng thai kỳ.
3. Mayo Clinic - Threatened Miscarriage: Symptoms and Causes.