**Giới thiệu**
Xét nghiệm dung nạp glucose (OGTT) là bước quan trọng trong chẩn đoán tiểu đường thai kỳ. Nếu kết quả sau 2 giờ của thai phụ là 8.6 mmol/L, nhiều người băn khoăn liệu mức này có cần điều trị hay không. Bài viết phân tích chi tiết dựa trên tiêu chuẩn y tế và khuyến cáo từ chuyên gia.
**1. Tiêu chuẩn chẩn đoán tiểu đường thai kỳ**
Theo Hiệp hội Đái tháo đường Quốc tế (IDF) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), kết quả OGTT được đánh giá như sau:
- **Bình thường**: Dưới 7.8 mmol/L sau 2 giờ.
- **Tiền tiểu đường**: 7.8–11.0 mmol/L.
- **Tiểu đường thai kỳ**: Từ 11.1 mmol/L trở lên.
**2. Chỉ số 8.6 mmol/L có cần điều trị?**
Với giá trị **8.6 mmol/L**, thai phụ thuộc nhóm **tiền tiểu đường**. Tuy chưa đạt ngưỡng chẩn đoán tiểu đường thai kỳ, mức này vẫn tiềm ẩn rủi ro như:
- Thai to, khó sinh.
- Tăng huyết áp thai kỳ.
- Nguy cơ tiểu đường type 2 sau sinh.
**3. Cách xử lý khi chỉ số OGTT là 8.6 mmol/L**
Theo khuyến cáo của Bộ Y tế Việt Nam, thai phụ cần:
- **Theo dõi định kỳ**: Kiểm tra đường huyết mỗi 4–6 tuần.
- **Điều chỉnh chế độ ăn**: Giảm tinh bột tinh chế, tăng rau xanh và protein.
- **Vận động nhẹ nhàng**: Đi bộ 30 phút/ngày giúp ổn định đường huyết.
- **Hạn chế đường**: Tránh đồ ngọt, nước có gas.
**4. Khi nào cần dùng thuốc?**
Thuốc chỉ được chỉ định nếu:
- Đường huyết tăng trên 9.0 mmol/L dù đã điều chỉnh lối sống.
- Có dấu hiệu biến chứng (phù, tiền sản giật).
**5. Lời khuyên từ bác sĩ**
- **Không tự ý dùng thuốc**: Metformin/insulin chỉ dùng khi có chỉ định.
- **Kết hợp dinh dưỡng và tập luyện**: Là giải pháp an toàn nhất.
- **Theo dõi thai kỳ sát sao**: Siêu âm đánh giá sự phát triển của thai nhi.
**Kết luận**
Chỉ số OGTT 8.6 mmol/L sau 2 giờ cho thấy thai phụ cần điều chỉnh lối sống ngay để phòng ngừa tiểu đường thai kỳ. Tuy chưa cần dùng thuốc, việc theo dõi y tế và tuân thủ chế độ ăn uống là bắt buộc để đảm bảo sức khỏe cho mẹ và bé.
**Tài liệu tham khảo**
1. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tiểu đường thai kỳ - Bộ Y tế Việt Nam (2022).
2. Khuyến cáo của Hiệp hội Sản phụ khoa Thế giới (FIGO) về quản lý đường huyết thai kỳ.
3. Tài liệu giáo dục bệnh nhân từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).