Dày nội mạc tử cung (hay tăng sinh nội mạc tử cung) xảy ra khi lớp niêm mạc tử cung dày lên bất thường, thường do mất cân bằng hormone estrogen và progesterone. Tình trạng này có thể dẫn đến rối loạn kinh nguyệt, đau bụng dữ dội, thậm chí ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nếu không điều trị kịp thời.
**Nguyên nhân gây dày nội mạc tử cung**
1. **Mất cân bằng hormone**: Estrogen tăng cao kích thích niêm mạc tử cung phát triển quá mức.
2. **Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)**: Gây rối loạn hormone, làm tăng nguy cơ dày niêm mạc.
3. **Béo phì**: Mô mỡ sản xuất estrogen dư thừa.
4. **Sử dụng thuốc hormone không kiểm soát**: Điều trị estrogen đơn thuần không kết hợp progesterone.
**Triệu chứng thường gặp**
- Rong kinh, cường kinh, hoặc xuất huyết bất thường.
- Đau vùng chậu, đặc biệt trước và trong kỳ kinh.
- Khó thụ thai hoặc vô sinh.
**Chẩn đoán dày nội mạc tử cung**
- **Siêu âm đầu dò âm đạo**: Đo độ dày niêm mạc, phát hiện bất thường.
- **Nội soi buồng tử cung**: Quan sát trực tiếp lớp nội mạc.
- **Sinh thiết nội mạc**: Xác định tế bào có tăng sinh bất thường hay không.
**Phương pháp điều trị hiệu quả nhất**
1. **Điều trị nội khoa**
- **Thuốc hormone**:
- **Progesterone**: Giúp cân bằng estrogen, làm bong lớp niêm mạc dày.
- **Thuốc tránh thai kết hợp**: Điều hòa chu kỳ kinh, giảm dày nội mạc.
- **Thuốc giảm đau**: NSAIDs (ibuprofen) giảm đau bụng kinh.
2. **Can thiệp ngoại khoa**
- **Nong và nạo tử cung**: Loại bỏ lớp niêm mạc dày, áp dụng khi dùng thuốc không hiệu quả.
- **Cắt bỏ nội mạc tử cung**: Phương pháp ít xâm lấn, ngăn ngừa tái phát.
- **Cắt tử cung**: Chỉ áp dụng cho trường hợp nghiêm trọng, không có nhu cầu sinh con.
3. **Thay đổi lối sống**
- Duy trì cân nặng hợp lý để giảm estrogen dư thừa.
- Tập thể dục đều đặn, ăn uống giàu chất xơ và chất chống oxy hóa.
- Hạn chế rượu bia, thuốc lá.
**Phòng ngừa tái phát**
- Khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần.
- Tuân thủ chỉ định dùng thuốc hormone.
- Kiểm soát bệnh lý nền như PCOS hoặc tiểu đường.
**Kết luận**
Điều trị dày nội mạc tử cung cần kết hợp giữa y khoa và lối sống lành mạnh. Phát hiện sớm qua triệu chứng bất thường giúp tăng hiệu quả điều trị, tránh biến chứng nguy hiểm.
**Tài liệu tham khảo**
1. Mayo Clinic - "Endometrial Hyperplasia" (2023).
2. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) - Hướng dẫn điều trị rối loạn phụ khoa.
3. Tạp chí Sản Phụ khoa Việt Nam - Số 45/2023.